Articole recomandate

Managementul scăderii în greutate la vârstnici

Caracterele disfagiei sunt foarte importante și trebuie evaluate printr-o amamneză riguroasă pentru a orienta diagnosticul.

Epidemiologie

Ce ar trebuie să managementul scăderii în greutate la vârstnici un pacient cu disfagie? Care este severitatea blocajului care produce disfagia?

Când și cum a debutat disfagia? Disfagia predomină pentru alimente solide sau pentru cele lichide?

10% a IMC în doi ani

La ce nivel se opresc alimentele? Care a fost evoluția disfagiei?

Vârsta reprezintă principalul factor neinfluențabil care produce modificări de structură și de funcție la nivelul sistemului digestiv. Afecțiunile digestive localizate la nivelul rectului și colonului reprezintă un proces inflamator cu o evoluție de lungă durată și sunt asociate cu o scădere a calității vieții pacienților geriatrici.

Pacientul prezintă un istoric de reflux gastro — esofagian pirozis sau ingestie de substanțe caustice? Care sunt simptomele de însoțire a disfagiei?

cea mai bună rutină pentru arderea grăsimilor cum să slăbești xhit

Disfagia în cancerul esofagian În cancerul esofagian avansat, simptomul cel mai important este disfagia; la început intermitentă, declanşată de ingestia alimentelor solide, este apoi, pe măsura dezvoltării tumorii, continuă şi progresivă inclusiv la alimentele semisolide şi în final şi pentru cele lichide, împiedicând chiar şi deglutiţia salivei.

La apariţia disfagiei, tumora a ocupat deja peste jumătate din circumferinţa esofagului şi, din nefericire, este deja nerezecabilă.

  • Modelul meu de slabire
  • Pierdere în greutate sapota
  • Bauturi care te ajuta sa slabesti
  • Scadere in greutate si malnutritie Malnutritia apare cel mai des la persoanele in varsta Malnutritia Pe masura ce oamenii inainteaza in varsta, organismul incepe sa-si piarda din functionalitati si sa actioneze mai incet in moduri care pot fi greu de controlat.
  • Pierdere în greutate în siguranță în timp ce încercați să concepeți

În fazele avansate, disfagia este însoţită de regurgitaţii, halenă fetidă, sughiţ, eructaţii şi sialoree. Disfagia în acalazia cardiei Disfagia apare precoce în evoluţie, se manifestă atât pentru solide cât şi pentru lichide şi este agravată de stările emoţionale şi de ingestia de lichide reci; uneori apare disfagia paradoxală mai accentuată pentru lichide.

Pierdere în greutate bmw e36 m3 halelujah acres pierdere în greutate

Pacientul cu acalazie descrie în mod clasic locul în care resimpte obstacolul, acesta fiind regiunea apendicelui xifoid. În amamneză, un aspect particular este ameliorarea disfagiei la adoptarea unor poziții de către pacient precum: ridicarea brațelor, îndreptarea spatelui, manevra Valsalva constă în efectuarea unei expirații forțate, cu glota închisă sau la consumul de băuturi carbogazoase în timpul mesei. Stresul agravează disfagia, un aspect necaracteristic pentru acalazie.

Manifestările clinice ale bolii inflamatorii intestinale la pacienții vârstnici

Disfagia în spasmul esofagian difuz Disfagia apare la peste jumătate din pacienţi şi are următoarele caracteristici: este atât pentru lichide cât şi pentru solide, intermitentă, nu destul de importantă pentru a produce scădere ponderală şi spre deosebire de acalazia cardiei, nu este progresivă.

Investigații paraclinice în cazurile de disfagie În majoritatea cazurilor, cauza principală a disfagiei este evidentă după obținerea unui istoric al pacienților și efectuarea unui examen fizic complet. Investigațiile paraclinice vin să confirme cauza disfagiei și sunt: radiografie toracică, tranzit baritat eso — gastric, endoscopie diagestivă superioară, manometrie esofagiană, pH-metrie esofagiană, computer — tomograf, rezonanță magnetică nucleară, tomografie cu emisie de pozitroni.

Endoscopia digestivă superioară este mult mai sensibilă și mai specifică comparativ cu tranzitul baritat eso — gastric, permite biopsia leziunilor sau efectuarea unor manevre terapeutice dilatarea cu sondă cu balonaș. Testarea funcției tiroidiene este utilă în diagnosticarea mixedemului și a tirotoxicozei.

îndepărtați grăsimea intestinală pierde grăsimea corporală nhs

Tirotoxicoza este o cauză reversibilă a disfagiei și ar trebui să fie întotdeauna luată în considerare în diagnosticul diferențial, în special la pacienții vârstnici la care sunt de obicei absente semnele mai clasice de tirotoxicoză.

Electromiografia este utilă pentru diferențierea miozităților inflamatorii de tulburările neurogenice, dar nu este absolut specifică.

scădere în greutate pentru femeile de peste 60 de ani cum să pierzi 3 kg grăsime corporală

Pentru diagnosticul definitiv al miozitei și pentru diferențierea dermatomizitei, polimiozitei poate fi necesară o biopsie musculară. Tratamentul recomandat în cazurile de disfagie a Tratamentul medicamentos: Medicamentele utilizate în tratamentul disfagiei includ următoarele: toxina botulinică tip A — se poate injecta la nivelul sfincterului esofagian inferior anatoxină botulinică inactivată cu rolul de a produce o pareză la acest nivel; metoda este foarte facilă și constă în injectarea a 80 UI toxină botulinică; nu are efecte adverse şi răspunsul la tratament pe termen scurt şi mediu este bun; blocante de canele de calciu Nifedipină, Diltiazem și nitrați Olicard, Nitroglicerină — produc scăderea presiunii sfincterului esofagian inferior şi consecutiv ameliorarează simptomatologia; au o eficienţă extrem de redusă; efecte adverse importante flush, cefalee, ameţeli, lipotimie, uscăciunea mucoaselor, reacţii alergice etc.

Nu de putine ori, efectele secundare, inerente multor dintre tratamentele oncologice chimioterapie, radioterapie, imunoterapie, terapie target, etc sunt mult mai greu receptate de catre un organism destabilizat semnificativ asa cum este situatia pacientilor cu scadere ponderala si cu atat mai mult in cazul pacientilor casectici.

Dietele pentru pacienții cu disfagie includ următoarele: lichide subțiri de exemplu, suc de fructe, cafea, ceai ; lichide cu grosime de nectar de exemplu, supă de smântână, suc de roșii ; lichide cu grosime de miere de exemplu, lichide care sunt îngroșate la o consistență de miere ; lichide sau alimente cu consistență asemănătoare budincii de exemplu, banane dulci, cereale gătite, piure ; alimente mecanice moi de exemplu, pâine de carne, fasole, caserole ; alimente care se destramă de exemplu, pâine, orez, brioșe ; texturi amestecate.

Deoarece aportul de lichide este limitat la majoritatea pacienților cu disfagie, acești indivizi managementul scăderii în greutate la vârstnici expuși riscului de deshidratare. De aceea, starea de hidratare a pacientului trebuie monitorizată îndeaproape. Tehnicile de facilitare utilizate în tratamentul disfagiei includ următoarele: stimularea somato — senzorială: sub forma unui curent electric aplicat faringelui; stimularea neuro — musculară faringiană profundă; stimularea termică — tactilă.

Menținerea alimentării orale necesită deseori tehnici compensatorii pentru a reduce aspirația sau a îmbunătăți clearance-ul faringian.

Cauzele piederii involuntare în greutate

Acestea includ următoarele: rotirea capului în partea afectată, înclinarea capului către partea puternică, situare pe o parte sau pe spate în timpul înghițitului d Tratament chirurgical: Se realizează prin chirurgie pentru aspirație cronică, miotomie crico — faringiană, tratamentul disfagiei asociate traheostomei.

În concluzie, disfagia este din ce în ce mai recunoscută ca fiind o preocupare importantă în materie de sănătate. Îmbătrânirea poate afecta negativ toate componentele funcției de înghițire, persoanele în vârstă prezintă un risc crescut de dezvoltare a disfagiei.

  1. Roxana Mateescu, medic specialist geriatrie și gerontologie Managementul hipertensiunii arteriale la pacienții vârstnici Alterările asimptomatice ale sistemului cardiovascular și renal asociate cu hipertensiunea arterială sunt stadii intermediare importante ce au legătură cu decesul sau cu unele morbidități.
  2. Rezultate anormale ale acestor teste vor ghida algoritmul investigațiilor ulterioare.

Evaluarea și managementul disfagiei sunt, de obicei, un efort de echipă multidisciplinară și se bazează pe istoricul atent, diferențierea disfagiei oro — faringiene de disfagia esofagiană și a disfagiei motorii de la disfagia mecanică, identificarea cauzei subiacente, stabilirea gradului de risc sau a prezenței aspirației tăcute sau evidente.

Nu există abordări algoritmice standard pentru administrarea pacienților vârstnici cu disfagie, scopurile și planurile sunt individualizate pentru fiecare pacient.