Sună la Arcadia

Pierderea în greutate funcția cognitivă

Medic rezident geriatrie si gerontologie Rezumat Diabetul, pe langa complicatiile clasice, reprezinta un risc major de declin cognitiv, dizablitati fizice, caderi si fracturi, precum si alte sindroame geriatrice. Din acest motiv, cresterea numarului persoanelor varstnice cu diabet este ingrijorator.

Evenimentele hipoglicemice repetate, intreruperile metabolice si vasculare pot influenta functia cognitiva pe termen lung.

Dizabilitațile fizice si cognitive si complicatiile diabetului la varstnici - Revista Galenus

Gestionarea corecta a glicemiei, hipertensiunii arteriale, lipidelor, precum si renuntarea la fumat, investigatiile afectiunilor membrelor inferioare, oculare si renale pot preveni si amana complicatiile diabetului. In cazul pacientilor fragili cu diabet, ce au comorbiditati importante sau dificultati la urmarea recomandarilor in legatura cu tratamentul medical, exista mari sanse ca aceasta gestionare sa nu se poata efectua.

obiceiuri de pierdere în greutate pierderea în greutate la moarte

Heterogenitatea varstnicilor cu diabet poate insemna faptul ca interventiile ce vizeaza screeningul, preventia si tratamentul sindroamelor legate de varsta, precum declinul cognitiv sau functional, depresia si dizabilitatile, pot imbunatati cu succes managementul diabetului.

Abstract Diabetes, besides classical complications, represents a high risk factor for cognitive impairment, physical disabilities, falls and fractures, and also for other geriatric syndromes. Repeated hypoglycemic events, metabolic and vascular disrupts can influence on the long-term the cognitive function.

Alina Andreea IacobescuMedic specialist Neurologie Pentru prima oară descrisă înde Alois Alzheimer, psihiatru și neuropatolog german, boala Alzheimer este cea mai frecventă formă a demenței, caracterizată în principal prin tulburări de memorie, dar cu serioase complicații pe parcursul evoluției sale. Ce este demența? Demența este un sindrom cronic, evolutiv, în care apare o degradare a funcțiilor cognitive memoria, judecata, orientarea, comportamentul și aptitudinile de a realiza activitățile cotidiene. Deși afectează cu precădere personale vârstnice, nu reprezintă o trăsătură normală a îmbătrânirii. Se estimează la nivel mondial existența a circa 47 milioane de persoane afectate de această boală, cu 9.

The right management of glycemia, high blood pressure, lipids and also quitting smoking, the screening of feet, eye and kidney diseases can prevent and delay diabetes complications. Among frail patients with diabetes and with other important comorbidities, there are many chances that this type on management to be unsuccessful. The heterogeneity of old adults with diabetes can show that the interventions of the screening, prevention and treatments of geriatric syndromes, like cognitive or functional impairment, depression and disabilities, can enhance successfully the management of diabetes.

Varstnicii reprezinta majoritatea populatiei cu diabet, iar acest lucru determina cresterea numarului de complicatii ale diabetului. Pe langa complicatiile vasculare bine-cunoscute, diabetul este asociat si cu un risc crescut de declin fizic si cognitiv, caderi, fracturi si depresie. Aceste complicatii, ce apar frecvent si pot afecta calitatea vietii, reprezinta o provocare atat pentru medici, cat si pentru intregul personal medical si familiile persoanelor cu diabet.

Diabetul este una dintre cele mai frecvente boli cronice din intreaga lume si poate pune in pericol si preventia sau tratamentul altor boli, precum cele cardiovasculare si mortalitatea accidentului vascular cerebral.

Acesta poate sa apara la orice varsta, insa este mult mai frecvent la persoanele varstnice, in special dupa varsta de 65 de ani. Cresterea numarului persoanelor varstnice cu diabet este ingrijoratoare, deoarece, pe langa complicatiile clasice evenimente de hiperglicemie si hipoglicemie si complicatii vasculare ce pot duce la orbire, insuficienta renala, ulcere si amputatii, infarct de miocard, accident vascular cerebraldiabetul reprezinta un risc major de declin cognitiv, dizabilitati fizice, caderi si fracturi, precum si alte sindroame geriatrice.

  • afectiuni creier
  • Boala Alzheimer – cea mai frecventă formă a demenței | Arcadia Spitale si Centre Medicale

Complicatiile mentionate ulterior sunt frecvente si pot fi chiar mai severe fata de cele clasice, deoarece influenteaza in mod direct calitatea vietii.

In cazul persoanelor varstnice cu diabet, pierderea autonomiei cauzata de declinul fizic si cognitiv progresiv poate avea un impact mai puternic asupra calitatii vietii, in comparatie cu progresia complicatiilor clasice ale diabetului [1,2,3,4].

Account Options

Au fost propuse mai multe mecanisme. Unul dintre acestea este reprezentat de hiperglicemie si de produsii de glicati finali ce pot deteriora tesutul vascular si functia endoteliala, ADN-ul si pot creste radicalii liberi, raspunsurile inflamatorii si depozitul de amiloid.

Hiperglicemia cronica poate influenta fluxul sangvin cerebral, functiile neurotransmitatorilor sau transportul nutrientilor catre creier. In plus, diabetul ar putea influenta functia cognitiva prin declansarea de evenimente cardiovasculare si accidente vasculare cerebrale. De asemenea, diabetul poate fi un marker al altor factori, precum rezistenta la insulina si hipertensiunea, sau poate reprezenta o susceptibilitate genetica pentru boala Alzheimer [5,6,7].

Indiferent de mecanisme, au fost realizate mai multe studii prospective in ultimii ani ce au gasit o corelatie intre diabetul cu declin cognitiv si dementa. Patru dintre acestea au aratat o asociere semnificativa intre diabet si rata declinului cognitiv, masurate cu ajutorul testelor cognitive. Asocierile au fost observate in mai multe domenii cognitive, precum atentia, concentrarea, memoria, rationamentul vizuo-spatial si viteza psihomotorie [8,9,10,11].

Studiile recente au aratat, de asemenea, efectele diabetului asupra definitiei dementei clinice. Descoperirile au variat cu tipul dementei. Alte studii insa au aratat pierderea în greutate funcția cognitivă diabetul este asociat dublu cu riscul de dementa vasculara, dar nu cu boala Alzheimer [16,17,18].

Corelatiile dintre diabet si dizabilitatile fizice sau statusul functional Nivelurile dizabilitatilor, evaluate prin dificultati la mers, mobilitate si indeplinirea sarcinilor zilnice simple sau complexe, reprezinta indicatori de morbiditate pentru adultii varstnici. Pentru un individ, masurarea dizabilitatilor si a independentei este direct influentata de numarul si severitatea bolilor cronice prezente, elemente centrale ale calitatii vietii.

Evaluarea dizabilitatilor este un indicator al statusului sanatatii generale, iar grija medicala si longevitatea sunt acompaniate de o morbiditate redusa [19,20].

cum să slăbești când sunt foarte obezi greutățile te vor face să slăbești

Desi exista mai multe motive pentru a suspecta ca diabetul poate duce la cresterea dizabilitatilor fizice, factorii-cheie ce explica o asemenea relatie au fost rar examinati.

Conform NHANES III Third National Health and Nutrition Examination Surveyfemeile si barbatii cu varsta mai mare de 60 de ani cu diabet diagnosticat au fost de ori mai predispusi pierderea în greutate funcția cognitivă incapacitatea de a merge mai mult de metri, de a urca scarile si de a efectua treburi gospodaresti, comparativ cu adultii de aceeasi varsta, dar fara diabet.

Mecanismele care explica asocierea dintre diabet si dizabilitatile fizice sunt, probabil, multifactoriale. In Studiul Fracturilor Osteoporotice, varsta, bolile coronariene, artrita, sedentarismul, indicele de masa corporala si tulburarile de vedere au reprezentat factori-cheie ce pot prezice dizabilitatile in randul femeilor cu diabet [22].

In studiul Sanatatea Femeilor si Imbatranirea, neuropatia diabetica, boala arteriala periferica si depresia au reprezentat principalii factori ce duc la dizabilitati [23]. Metode de reducere a declinului cognitiv si functional Mentinerea sub control a glicemiei, hipertensiunii arteriale, lipidelor, precum si renuntarea la fumat, investigatiile afectiunilor membrelor inferioare, oculare si renale pot preveni si amana complicatiile diabetului.

Unele dintre acestea pot, de asemenea, sa influenteze riscul pierderea în greutate funcția cognitivă aparitie a rezultatelor legate de varsta ale diabetului, precum dizabilitatile fizice si cognitive. Mentinerea sub control a glicemiei si a hipertensiunii arteriale poate ameliora semnificativ declinul cognitiv in randul pacientilor cu diabet, in decurs de luni [24,25,26].

Un studiu efectuat pe de persoane cu diabet de tip 2 a aratat ca mentinerea sub control a glicemiei mai mult de 12 saptamania a fost asociata cu ameliorarea mai multor simptome acute, precum si a confuziei si a declinului cognitiv [27]. Exista mai multe tipuri de interventii care ar putea reduce riscul pierderea în greutate funcția cognitivă dizabilitati fizice, insa niciuna nu a fost testata in randul persoanelor varstnice cu diabet.

In unele studii observationale recente efectuate pe adultii cu diabet, sedentarismul, obezitatea, depresia, bolile cardiovasculare si artrita au fost identificate ca pierderea în greutate funcția cognitivă asociati cu dizabilitatile fizice.

Programele de exercitii fizice structurate, precum mersul si exercitiile de echilibru si forta, au fost asociate cu imbunatatirea statusului functional si cu reducerea incidentei de dizabilitate in randul pacientilor varstnici. De asemenea, scaderea greutatii corporale a fost asociata cu imbunatatirea functiei fizice in randul persoanelor obeze, insa nu este suficient de clar de ce aceasta poate imbunatati rezultatele pe termen lung ale varstnicilor cu obezitate si diabet [28,29,30,31].

Obstacolele managementului primar Desi scopurile clinice pentru persoanele cu diabet sunt similare atat pentru adultii tineri, cat si pentru cei batrani, exista mai multi factori pentru care metodele de ingrijire ale pacientilor varstnici cu diabet sunt mult mai complexe. Statusul functional al pacientilor varstnici cu diabet e mult mai heterogen, comparativ cu persoanele mai tinere, deoarece populatia varstnica variaza, cazurile nou depistate de diabet fiind luate in considerare alaturi de cele deja existente, dar prost controlate.

Unele persoane varstnice au mai putine sau niciun fel de comorbiditati, in timp ce altele prezinta complicatii ale diabetului timp de ani intregi [32]. In mod similar, calitatea vietii poate varia considerabil, ceea ce inseamna ca anumite interventii pot avea diferite valori pentru diferiti pacienti, depinzand de efectul anticipat asupra acesteia.

Articole recomandate

In cazul pacientilor fragili cu diabet ce au o speranta de viata scazuta, comorbiditati importante sau dificultati la urmarea recomandarilor in legatura cu tratamentul medical, exista mari sanse ca mentinerea nivelului glicemiei, tensiunii arteriale si al lipidelor sa nu se poata efectua. In plus, gestionarea agresiva a acestor afectiuni poate sa nu ofere aceleasi beneficii ca in randul adultilor tineri si sa apara rezultate negative, precum episoade de hipoglicemie sau hipotensiune.

Scopul tratamentului poate fi, in schimb, cresterea calitatii vietii prin scopuri mai putin agresive si prin ameliorarea anumitor simptome [32]. Polifarmacia este frecventa in randul varstnicilor datorita dorintei de a gestiona simultan glicemia, hiperlipidemia, hipertensiunea si alte boli asociate.

Insa polifarmacia poate afecta abilitatea cognitiva, functionarea fizica si depresia, din cauza interactiunilor medicamentoase.

Uzul anumitor medicamente, in special al sedativelor, reprezinta un risc major pentru caderi si declin cognitiv. Alte medicamente au fost asociate cu incontinenta urinara si depresie. Un studiu a aratat ca renuntarea la psihotropice au redus semnificativ riscul de caderi.

Din aceste motive, este important ca medicii sa aleaga cu atentie medicamentele intr-un tratament, sa aiba un rationament clar pierderea în greutate funcția cognitivă indicatiilor acestora, luand in considerare si dozele administrate, si sa discute cu pacientii si cu familiile acestora potentialele efecte adverse [33,34,35,36]. Depresia apare mai frecvent in randul persoanelor cu diabet, in comparatie cu cele care nu au diabet, iar acest lucru poate fi cheia catre asocierea diabetului cu declinul cognitiv sau fizic.

De asemenea, depresia poate impiedica autogestionarea diabetului si creste riscul de morbiditate si mortalitate asociate cu diabetul. Concluzii Incidenta crescuta a declinului cognitiv, cel fizic si sindroamele geriatrice in randul varstnicilor cu diabet indica nevoia de mai multa atentie a abordarilor clinice si de sanatate publica pentru a fi redusa. Gestionarea specifica a pacientilor varstnici cu diabet poate reduce, de asemenea, declinul cognitiv si fizic. In mod ideal, interventiile ce vizeaza tensiunea arteriala, glicemia, hiperlipidemia, precum si gestionarea comorbiditatilor ar trebui sa devina prioritare.

De asemenea, screeningul dementei, depresiei si al fragilitatii ajuta la imbunatatirea calitatii vietii pe termen lung a adultilor varstnici si a abordarilor terapeutice, favorizeaza identificarea cauzelor care pot fi prevenite, cat si o mai buna organizare si gestionare a acestora. Bibliografie 1. Geiss L Ed. Diabetes Surveillance, Atlanta, Ga. Department of Health and Human Services, 2. Nathan DM: Long-term complications of diabetes mellitus.

N Engl J Med —, 3. BMJ —, 4.

O hidratare corectă de doar 4 zile crește flexibilitatea cognitivă a copiilor preadolescenți ani O lectură de aproximativ 5 minute Tot mai multe dovezi sugerează faptul că la nivel global hidratarea în rândul copiilor este insuficientă. Această situație este cu atât mai alarmantă cu cât nici implicațiile hidratării asupra sănătății la copii nu sunt foarte bine cunoscute. Deshidratarea este definită ca fiind procesul de pierdere a apei, sub nivelul valorii de bază, necesar pentru menținerea funcțiilor vitale ale organismului. La adulți, deshidratarea a fost corelată în principal cu diminuarea atenției, pierderea memoriei pe termen scurt și modificarea funcției psihomotorie.

Diabet Med —2, 5. Richardson Pierderea în greutate funcția cognitivă Cognitive function in diabetes mellitus. Neurosci Biobehav Rev —, 6. Diabetes Care —, 7. Stewart R, Liolitsa D: Type 2 diabetes mellitus, cognitive impairment and dementia. Diabet Med —, 8. JAMA —46, 9.

slăbește oblicii face greutăți te ajută să slăbești

Arch Intern Med —, Diabetes Care — Neurology —48, Neurology —, Am J Epidemiol —, Diabetes —, Ann Neurol —, Dement Geriatr Cogn Disord —83, Fried LP: Epidemiology of aging. Epidemiol Rev —, Annu Rev Public Health —46, Diabetes Care —, Diabetes Care —67, Diabetes Res Clin Pract 50 Suppl.

Parteneri:

J Am Geriatr Soc —, Testa MA, Simonson DC: Health economic benefits and quality of life during improved glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus: veena neena arderea grasimilor randomized, controlled, double-blind trial. JAMA —, Ann Intern Med —, N Engl J Med —, In Handbook of Obesity Treatment.

New York, Guilford Press,p. Edward W. Clinical Diabetes July vol. Drugs Aging —, Drug Saf —, Talbot F, Nouwen A: A review of the relationship pierderea în greutate funcția cognitivă depression and diabetes in adults. J Clin Epidemiol —, Fii conectat la noutățile și descoperirile din domeniul medico-farmaceutic!

Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale. Pentru a citi mai multe informatii apasa aici.

arzător de grăsimi non-cafeină ce este un supliment sigur pentru arderea grăsimilor

Please leave this field empty. Sunt de acord cu politica de confidentialitate Articole recomandate.